Rosto após grande perda de peso: o que a cirurgia pode tratar?

Resumo para o site: Após uma perda importante de peso, a face pode apresentar flacidez e perda de volume. Entenda como essas alterações orientam o planejamento cirúrgico.

Emagrecer pode trazer benefícios importantes à saúde. Ao mesmo tempo, algumas pessoas percebem que o rosto perdeu parte do volume e que os tecidos da face e do pescoço parecem mais soltos. Esses efeitos variam de pessoa para pessoa; a quantidade de peso perdido, isoladamente, não define a necessidade de cirurgia. Estudos sobre grande perda de peso descrevem alterações no contorno facial e cervical, embora a evidência específica sobre os melhores tratamentos ainda seja limitada.

Primeiro: onde estão os tecidos?

Quando há queda dos tecidos, o exame da face e do pescoço ajuda a identificar as regiões responsáveis pela mudança de contorno. Dependendo da anatomia, o tratamento pode envolver o SMAS, uma abordagem mais profunda da face ou uma cirurgia cervical. A extensão da operação deve corresponder ao problema encontrado.

Depois: houve perda de volume?

Elevar os tecidos não repõe, por si só, o volume perdido. Quando existe uma deficiência localizada, o enxerto de gordura autóloga pode ser considerado como complemento do lifting. A quantidade e as áreas tratadas precisam ser planejadas com cuidado: restaurar volume não significa aumentar toda a face. Séries cirúrgicas de pacientes após grande perda de peso descrevem o uso combinado de lifting e enxerto de gordura, mas não estabelecem uma solução única para todos os casos.

E a qualidade da pele?

A cirurgia pode reposicionar estruturas e acomodar a pele, mas não corrige todas as alterações de textura, manchas ou rugas finas. Esses aspectos exigem avaliação própria e, quando indicado, podem ser tratados em outro momento.

Indicação e limites

O planejamento considera a estabilidade do peso, as condições gerais de saúde, a qualidade dos tecidos, procedimentos anteriores e as expectativas do paciente. Hematoma, alterações de cicatrização, assimetria, mudanças de sensibilidade e necessidade de revisão são riscos a discutir conforme a operação proposta. O enxerto de gordura também apresenta limitações, incluindo absorção variável e irregularidades.

Uma avaliação individual permite responder a três perguntas: o que precisa ser reposicionado, onde houve perda de volume e quais alterações pertencem à pele? A partir delas, podemos escolher uma intervenção proporcional, com foco em segurança e preservação da identidade facial.

Ronaldo Webster — Cirurgia Plástica Facial, Porto Alegre

Referências: Couto e colaboradores, 2015⁠ · Face and Neck Lifting After Weight Loss, 2018⁠ · Revisão sobre alterações faciais após grande perda de peso, 2024⁠.